Associação entre bimarcadores imunogenéticos e a gravidade ou resistência na malária por plasmodium vivax / Association between immunogenic markers and the severity and resistance in plasmodium vivax malaria

INTRODUÇÃO: A malária é uma das doenças infecto-parasitárias mais incidentes no mundo com grande morbimortalidade. Dentre as espécies infectivas ao ser humano, o Plasmodium vivax é a espécie predominante no Brasil, quase que exclusivamente na Região Amazônica. O espectro clínico da malária abrange desde uma infecção assintomática até casos moderados,com hiperbilirrubinemia isolada ou graves. A produção de mediadores inflamatórios pelo sistema imune, a via de metabolização do heme e os níveis sistêmicos de hepcidina são importantes mecanismos associados afisiopatologia dos diferentes desfechos clínicos da malária. Além disso, coinfecções podem modular ou intensificar a resposta imune de indivíduos infectados pelo plasmódio. OBJETIVO: Neste ínterim, a identificação de biomarcadores confiáveis tanto de gravidade ou resistência são indispensáveis para o auxílio no seguimento, diagnóstico e terapêutica da malária...

INTRODUCTION: Malaria is one of the most frequent infectious diseases inthe world with high morbidity and mortality. Among the infective species tohumans, Plasmodium vivax is the most predominant species in Brazil, withdisease incidence almost exclusively observed in the Amazon Region. Theclinical spectrum of malaria can range from asymptomatic infection to mildcases, malaria with isolated hyperbilirubinaemia or severe infection. Theimmune system production of inflammatory mediators, the heme metabolismpathway and systemic levels of hepcidin are important mechanismsassociated with pathophysiology of different malaria clinical outcomes. Inaddition, co-infections can modulate or enhance the immune response ofindividuals infected with P. vivax. OBJECTIVE: In this context, the identification of reliable biomarkers for disease severity and resistance are essential for the diagnosis, treatment and follow-up of malaria...

Transfusion-transmitted malaria in endemic zone: epidemiological profile of blood donors at the Fundação HEMOAM and use of rapid diagnostic tests for malaria screening in Manaus

OBJECTIVE: With 99% of the cases in Brazil, malaria is endemic in the Amazon region. Transfusion-transmitted malaria, an important risk in endemic areas, has been reported. The aim of this study was to describe the epidemiological profile of blood donor candidates at the Fundação de Hematologia e Hemoterapia do Amazonas and evaluate the efficacy of rapid diagnostic tests used for malaria screening of blood donors within endemic regions. METHODS: Between May 2008 and May 2009, 407 blood donor candidates were selected and grouped based on the Malaria Annual Parasite Index of the geographic area in which they originated: Group 1 (eligible donors - n = 265) originated from areas of low to medium risk of exposure to malaria and Group 2 (ineligible donors - n = 142) originated from high-risk areas. All samples were concurrently screened using two immunochromatic antigen-based rapid tests and by the thick smear test. RESULTS: All samples were negative by all three methods. The demographic profile indicated that the majority of participants were male, ages ranged from 18 to 39 years and less than half the candidates had only elementary schooling. Two issues need to be addressed: one is the ineligibility of donors and its impact on blood donor centers as, in this study, 22.7% of the donors were considered ineligible. The other is the limited sensitivity of the parasitological tests used, allowing a risk of false-negative results. CONCLUSION: New methods are needed to ensure transfusion safety without rejecting potential donors, which would ensure safe transfusion without harming the blood supply...

Pesquisa de antígeno de esporozoítos em mosquitos coletados no estado do Pará, na tentativa de identificar os vetores da Malária humana / Search antigen of sporozoites in mosquitoes collected in the state of Para, in an attempt to identify the vectors of human malaria

Este trabalho foi desenvolvido na região Amazônica, estado do Pará, com objetivo de identificar mosquitos anofelinos vetores da malária em algumas localidades com incidência elevada da doença humana, duas com transmissão exclusiva ou predominante de Plasmodium vivax e uma com transmissão intensa de Plasmodium falciparum. As capturas foram seguidas da identificação morfológica dos mosquitos, tendo sido ainda determinados horários de maior atividade e variações sazonais. A presença de infecção natural dos mosquitos por plasmódios humanos foi testada através de ELISA com anticorpos monoclonais anti-esporozoítas de P. falciparum, P. vivax (variantes VK247e VK210) e P. malariae; alguns exemplares foram também testados pela reação em cadeia de polimerase.

O principal vetor em todas as áreas estudadas foi o Anopheles darlingi, corroborando estudos anteriores de vários autores. Pela primeira vez o An. rondoni foi encontrado naturalmente infectado, inclusive com infecção mista por P. vivax-P. falciparum, detectada apenas através da PCR. A espécie An. rondoni parece também ter importante papel como vetor na área de intensa transmissão do P. falciparum pois além de naturalmente infectadas apresentaram densidade populacional elevada. Nessa área de transmissão quase exclusiva de P. falciparum (Marabá, PA) observamos maior diversidade de anofelinos, com sete espécies, três das quais com densidade populacional elevada. Na tentativa de capturar mosquitos antropofílicos sem expor o técnico à transmissão da malária, desenvolvemos uma nova armadilha para coleta de mosquitos de maneira segura, na qual a isca humana está devidamente resguardada das picadas de insetos. Feita com duas peças simples utilizadas na região Amazônica a armadilha Rocha consiste de uma rede muito usada pelos nativos do Norte do País para dormir e um mosquiteiro ou cortinado, visando proteção do capturador contra a picada de insetos. Usada em testes preliminares com sucesso, essa armadilha ainda necessita estudos para avaliação de sua eficácia na captura de anofelinos.

Pesquisa de antígeno de esporozoítos em mosquitos coletados no estado do Pará, na tentativa de identificar os vetores da Malária humana

Este trabalho foi desenvolvido na região Amazônica, estado do Pará, com objetivo de identificar mosquitos anofelinos vetores da malária em algumas localidades com incidência elevada da doença humana, duas com transmissão exclusiva ou predominante de Plasmodium vivax e uma com transmissão intensa de Plasmodium falciparum. As capturas foram seguidas da identificação morfológica dos mosquitos, tendo sido ainda determinados horários de maior atividade e variações sazonais. A presença de infecção natural dos mosquitos por plasmódios humanos foi testada através de ELISA com anticorpos monoclonais anti-esporozoítas de P. falciparum, P. vivax (variantes VK247e VK210) e P. malariae; alguns exemplares foram também testados pela reação em cadeia de polimerase (PCR)

O principal vetor em todas as áreas estudadas foi o Anopheles darlingi, corroborando estudos anteriores de vários autores. Pela primeira vez o An. rondoni foi encontrado naturalmente infectado, inclusive com infecção mista por P. vivax-P. falciparum, detectada apenas através da PCR. A espécie An. rondoni parece também ter importante papel como vetor na área de intensa transmissão do P. falciparum pois além de naturalmente infectadas apresentaram densidade populacional elevada. Nessa área de transmissão quase exclusiva de P. falciparum (Marabá, PA) observamos maior diversidade de anofelinos, com sete espécies, três das quais com densidade populacional elevada. Na tentativa de capturar mosquitos antropofílicos sem expor o técnico à transmissão da malária, desenvolvemos uma nova armadilha para coleta de mosquitos de maneira segura, na qual a isca humana está devidamente resguardada das picadas de insetos. Feita com duas peças simples utilizadas na região Amazônica a armadilha Rocha consiste de uma rede muito usada pelos nativos do Norte do País para dormir e um mosquiteiro ou cortinado, visando proteção do capturador contra a picada de insetos. Usada em testes preliminares com sucesso, essa armadilha ainda necessita estudos para avaliação de sua eficácia na captura de anofelinos

La malaria en Bolivia / Malaria in Bolivia

El presente texto resulta ser un aporte para el fortalecimiento de la capacidad de formación, socialización del conocimiento con calidad del recurso humano en salud de los niveles I y II fundamentalmente, entodo lo relacionado con la malaria, con un enfoque que va desde la recapitulación histórica hasta la globalización, permitiendo un mejor conocimiento del problema y el control de la misma.

Biologia de anofelinos. XI. Estudos em populaçöes de anopheles e controle da malária em Ariquemes (Rondônia)

Säo apresentados dados sobre inquérito entomológico para espécies de Anopheles realizado no Município de Ariquemes e discutida a incidência da malária neste Município e no Estado de Rondônia. Os resultados do inquérito entomológico na zona urbana de Ariquemes evidenciaram a diversidade de espécies nos diferentes Setores, possibilitando verificar o grau de penetraçäo dos anofelinos na cidade. Säo correlacionados casos autóctones de malária e a presença do principal vetor da malária humana na Amazônia, o Anopheles darlingi. A dinâmica da transmissäo da malária na zona urbana é enfocada, discutindo-se os riscos verificados para cada Setor e säo apresentadas estratégias de controle, ao nível do vetor, fundamentadas no manuseio do habitat. Na zona rural estäo sendo estudados parâmetros populacionais realcionados (1) `a atividade de picar, abrigo natural, sítios de reproduçäo e deslocamento para hematofagia; e (2) comportamento das populaçöes para atividade hematófoga e preferências alimentares. Os resultados, embora preliminares, evidenciam variaçöes na densidade populacional e na diversidade de espécies, as quais devem estar relacionadas `a mudanças estacionais. Variaçöes nas preferências alimentares das espécies também foram verificadas, sendo constatada elevada antropofilia de A. darlingi. Dois parâmetros relevantes na atividade hematófaga de A. darlingi foram detectados, observando-se que os anofelinos estäo penetrando nas habitaçöes pelas partes inferiores e que näo estäo pousando nas paredes com DDT. Na vegetaçäo circundante `as habitaçöes, está havendo preferência para locais de pouso, que podem ser alternativamente alto e baixo